فلاجيل

فلاجيل , ميترونيدازول Flagyl

يتركب دواء فلاجيل من مادة ميترونيدازول وهي عبارة عن مضاد حيوي للجراثيم اللاهوائية ومضاد للطفيليات يستعمل في علاج التهاب المهبل والحوض والتهاب القولون وأمراض الفم والأسنان

فلاجيل الأشكال الدوائية

حبوب فلاجيل 200 أو 250 ملغ تحتوي على 200 أو 250ملغ ميترونيدازول
حبوب فلاجيل 400 أو 500ملغ تحتوي على400 أو 500 ملغ ميترونيدازول
شراب فلاجيل  125 ملغ في 5 مل تحتوي 125 ميترونيدازول 125 ملغ في 5 مل

دواعي استعمال فلاجيل

– التهاب القولون الناتج عن طفيلي الأميبا Entamoeba histolytica المسبب للزحار أو الدسنتاريا amebiasis وأعراضها الإسهال المترافق مع المخاط والدم والرغبة الشديدة بالتبرز وحرقان في منطقة الشرج
– اصابة الأمعاء بداء الجيارديا giardiasis وهي تسبب اسهال مزمن وسوء امتصاص
– التهاب المهبل vaginitis وخاصة الناجم عن طفيلي التريكوموناس والتي تسبب إفرازات مهبلية بلون أصفر
– علاج جرثومة المعدة هيليكوباكتر
– التهابات البطن والحوض وخاصة التهابات الرحم والملحقات
– إصابة الكبد أو خراج الكبد التي سببها طفيلي الأميبا ameba
علاج رائحة الفم الكريهة
– التهاب اللثة والأسنان
– علاج الدمامل أو الخراج سواء في البطن أو الكبد أو الدماغ
– التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن استعمال المضادات الحيوية

جرعة فلاجيل Dosage

يوجد عدة طرق للعلاج بالفلاجيل حسب الحالة ولكن في جميع الطرق يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 4 غ وهذه الجرعات للكبار:

علاج طفيلي الأميبا: في القولون يعطى بجرعة 750 ملغ تكرر ثلاث مرات يومياً لمدة 7-10 أيام
أما في خراج الكبد فالجرعة 500-750 ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة 5-10 أيام
التهاب المهبل بالتريكوموناس : يمكن استعمال طريقتين: الأولى هي العلاج ليوم واحد ويعطى فيها 2 غ من الدواء إما دفعة واحدة أو مقسمة على دفعتين وليوم واحد فقط
الطريقة الثانية هي : 250 ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع
علاج الجيارديا: 250 ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع
علاج رائحة الفم الكريهة: 250 ملغ ثلاث مرات يومياً 5-7 أيام
علاج جرثومة المعدة هيليكوباكتر: 500 ملغ تعطى مرتين يومياً لمدة 10-14 يومياً أو 250 ملغ أربع مرات يومياً
الجرعة عند الأطفال في الزحار الأميبي تحسب بمعدل 35-50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم موزعة على ثلاث جرعات وبما لايزيد عن 2 غ في اليوم في الالتهابات اللاهوائية 7.5 ملغ لكل كيلوغرام من الجسم

فلاجيل :التأثيرات الجانبية

هي التأثيرات الغير مرغوب بحدوثها ويمكن أن تحدث مع استعمال الدواء وتختلف من مريض لآخر وبنسب مختلفة

  • الغثيان
  • صداع
  • الإحساس بطعم معدني في الفم
  • حكة وطفح جلدي
  • التهاب أعصاب محيطية وأعراضه التنميل والوخز بالأطراف أو حس حرقان
  • نقص شهية وألم بالمعدة
  • توجد دراسات تشير إلى دور مسرطن للفلاجيل
  • تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي وهي على الرغم من ندرتها فهي تأثيرات خطيرة يجب مراجعة الطبيب فور حدوثها وتضم:
    1. التهاب السحايا العقيم أي اللا جرثومي
    2. التشنجات العصبية (الإختلاجات)
    3. التهاب الدماغ

التحذيرات وموانع استعمال فلاجيل

– الحساسية للميترونيدازول
– الثلث الأول من الحمل
– وجود أمراض عصبية كالتشنجات العصبية (الاختلاجات)
– تناول الكحول أثناء فترة العلاج
– يتداخل فلاجيل مع العديد من الأدوية لذلك يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يستعملها
– وجود أو سوابق إصابة بالفطريات تؤدي إلى زيادة الحالة والأعراض
– إضطراب وظيفة الكلية والكبد

فلاجيل في الحمل والرضاعة

يصنف فلاجيل في المجموعة B في الحمل مما يعني عدم وجود دلائل على ضرره في الحمل على الحيوانات ولكن الدراسات غير كافية عند الإنسان ولكن في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يمنع اسنعماله وبعد ذلك تعود للطبيب المعالج بعد تقدير المخاطر والفوائد
في الرضاعة يفرز فلاجيل في حليب المرضع ولهذا يجب عدم استعماله في حال الرضاعة