دواء جلوكوفاج لعلاج مرض السكر Glucophage

تستعمل حبوب جلوكوفاج glucophage (ميتفورمين metformine) 500, 850, 1000 مجم وحبوب جلوكوفاج اكس ار (glucophage xr) 500, 750 مجم في علاج مرض السكري من النوع الثاني type 2 diabetes mellitus فهي أحد الأدوية الخافضة للسكر الفموية ويعتبر الخيار الأول في حال زيادة الوزن, كما يوجد له استعمالات أخرى غير علاج السكر مثل علاج تكيس المبايض وفي تخفيف الوزن, يمكن استعماله منفرداً أو بالمشاركة مع أدوية السكر الأخرى سواء الإنسولين أو الحبوب الأخرى ولا يستعمل في علاج السكري من النوع الأول

جلوكوفاج

يقوم دواء جلوكوفاج بخفض سكر الدم في حالة الصيام وبعد الطعام لدى مرضى السكر النوع الثاني عن طريق تثبيط تصنيع الجلوكوز (السكر) من الكبد, تقليل امتصاص السكر من الأمعاء وزيادة حساسية الخلايا للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة أخذ الخلايا للسكر واستعماله بدون زيادة في مستوى الأنسولين ولهذا على عكس الأدوية الأخرى نادراً ما يسبب هبوط في السكر سواء لمريض السكر أو حتى للشخص الطبيعي

دواء جلوكوفاج : التأثيرات الجانبية

  • أكثر التأثيرات الجانبية تحدث في الجهاز الهضمي وتشمل اسهال, ألم البطن, الغثيان والقيء, انتفاخ البطن وعسر الهضم وقد تضطر هذه التأثيرات المريض إلى وقف الدواء بسبب شدتها, تحدث هذه الأعراض في بداية استعمال الدواء ولكن يمكن أن تزول بعد ذلك
  • الصداع
  • الشعور بطعم معدني في الفم
  • الحماض اللبني : هو إحدى التأثيرات الخطيرة لاستعمال الميتفورمين وفيه يحدث تراكم لمادة حمض اللبن في الجسم وزيادة في نسبة حموضة الدم, يحدث الحماض اللبني في المرضى الذين لديهم اضطراب في وظائف الكلية أو الكبد والمرضى كبار السن وعند تعرض المريض لحالة شديدة مثل جلطة القلب أو التهاب شديد أو جفاف, يسبب الحماض اللبني ألم بطن وغثيان وإقياء وحالة من الضعف العام وألم العضلات, تسرع ضربات القلب, تسرع التنفس  وتدهور الوعي
  • هبوط السكر : نادر الحدوث لدى استعمال جلوكوفاج أو جلوكوفاج اكس ار لوحده ولكن يمكن أن يحدث في حال المشاركة مع الأنسولين أو أدوية السكر الأخرى, يتظاهر هبوط السكر بأعراض تشمل الصداع والتعرق الغزير, الشعور بالجوع, ارتعاش الجسم, الدوخة وتدهور الوعي وإذا لم يعالج بسرعة يؤدي إلى فقدان الوعي والسبات




الاحتياطات وموانع استعمال جلوكوفاج

  • الحساسية للميتفورمين
  • المرضى الذين لديهم اضطراب في وظائف الكلية (انخفاض تصفية الكرياتنين) بسبب نقص في تصفية الدوار من الجسم وبالتالي زيادة نسبته بالإضافة لزيادة نسبة حدوث الحماض اللبني
  • لا يستعمل في علاج السكر من النوع الأول
  • الرضاعة : يفرز الدواء في حليب المرأة المرضع وقد تصل نسيته في الحليب لنفس النسبة في دم الأم مما قد يؤدي لهبوط السكر لدى الرضيع
  • يجب عدم تناول الكحول معه بسبب زيادة احتمال حدوث هبوط السكر
  • في حال احتاج المريض لإجراء تصوير شعاعي باستعمال المادة الملونة( المادة الظليلة) فيجب ايقاف الدواء عدة أيام قبل ذلك
  • يعتمد علاج السكر على خطة تتضمن بالإضافة للدواء تغيير نمط الحياة من حمية ورياضة فلا يجب الإعتماد على الدواء لوحده وإهمال العوامل الأخرى

جرعة جلوكوفاج وطريقة الاستعمال

لا يوجد جرعة واحدة لكل المرضى وإنما يجب أن تحدد الجرعة لكل مريض على حدة ولكن يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى في اليوم, تؤخد حبوب جلوكوفاج 500, 850 و 1000 ملغ على عدة مرات يومياً وبجرعة قصوى يومية لا تزيد عن 2550 ملغ, أما جرعة حبوب جلوكوفاج إكس أر فتؤخذ مرة واحدة يومياً مع وجبة العشاء ويجب ألا تتجاوز 2000 ملغ يومياً

يجب البداية بجرعة بسيطة عادة 500 ملغ مرتين يومياً أو 850 ملغ مرة واحدة يومياً ومن ثم تتم زيادتها بمعدل 500 ملغ كل أسبوع أو 850 ملغ كل أسبوعين حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة حسب استجابة المريض وحسب تحمله للدواء أيضاً

جلوكوفاج والحمل

يؤدي مرض السكر في الحمل لحدوث اختلاطات مهمة على الأم والجنين ولذلك يجب المحافظة على مستوى طبيعي أو أقرب مايمكن للطبيعي لدى المرأة الحامل وعادة يستعمل لذلك الأنسولين

أظهرت الدراسات التي تمت على الفئران والأرانب أن استعمال الدواء أثناء الحمل لم تؤدي لظهور تأثيرات مشوهة للجنين, ولكن عند الإنسان لاتوجد دراسات كافية ولهذا يترك استعماله في الحمل لحالات الضرورة القصوى

استعمالات أخرى

الاستعمال الوحيد المعتمد هو في علاج السكر النوع الثاني ولكن يوجد له استعمالات أخرى ولكن غير معتمدة رسمياً وهي استعماله في خفض الوزن(التخسيس) ولكن لم تثبت الدراسات المقارنة فعاليته في انقاص الوزن لوحده بمعزل عن الحمية والرياضة, الاستعمال الآخر هو في حالة المبيض متعدد الكيسات (تكيس المبايض)

يمكن استعماله في حالة ماقبل السكري وهي الحالة التي يكون الشخص معرضاً فيها لاحتمال اصابته بالسكر بالترافق مع تغيير نمط الحياة من النظام الغذائي والنشاط الرياضي



الشكل الدوائي

حبوب جلوكوفاج 500, 850, 1000, حبوب جلوكوفاج اكس ار 500, 750