الحكة و الاكزيما أو حساسية الجلد

حكة الجلد هي عرض لمجموعة من الأمراض المختلفة من حيث المنشأ فيمكن أن تكون بسبب جلدي كما في الإكزيما ويمكن أن تكون عرض لمرض عام من ضمن أعراضه الحكة، يمكن أن تكون الحكة موضعية في مكان واحد من الجسم أو أن تأخذ أكثر من مكان أو حتى كامل الجسم

أسباب الاكزيما والحكة

  • حساسية الجلد أو الاكزيما وتحدث نتيجة التلامس مع المادة المحسسة ونلاحظ هذا النوع لدى أشخاص يعملون في مهن معينة تتطلب تماسا مع مواد كيميائية أو عند الخدم في اليدين بسبب إستعمال المنظفات بكثرة وتسمى إكزيما الخدم
  • الإكزيما التأتبية وهي التي تحدث من الطفولة وتستمر وتشاهد غالبا على المفاصل مثل المرفقين أو الركبتين
  • الحساسية الدوائية عند تناول بعض الأدوية وعادة تكون عامة وتترافق مع طفح جلدي بعد إستخدام دواء معين
  • حساسية الطعام وهذه تختلف من شخص لآخر ولكن الشائع عند الناس هي الحساسية من البيض والسمك ولكن  في الحقيقة تختلف قائمة الأطعمة التي تسبب الحساسية حسب طبيعة كل إنسان
  • بعض الأمراض العامة مثل السكري ، قصور الكلية ، قصور الكبد أو تشمع الكبد ، حصوات المرارة إذا أدت إلى إنسداد الطرق الصفراوية أو أي مرض يسبب ذلك مثل أورام البنكرياس أو قصور الغدة الدرقية
  • الإصابة بالديدان المعوية
  • القمل والجرب
  • الحكة النفسية أو الإكزيما العصبية وهذه يمكن أن تكون في جميع أنحاء الجسم ولكن في أحيان كثيرة تسبب حكة في المناطق الحساسة (التناسلية)وتكون مزعجة وصعبة العلاج
  • جفاف الجلد أيضاً يسبب الحكة





لتشخيص سبب الحكة لابد من الفحص السريري ومعرفة التاريخ المرضي من حيث تكرار الحكة مع ظروف معينة أو تناول طعام معين أو الذهاب لمكان جديد ومكان الحكة والأهم من كل ذلك طبيعة العمل
يجب إجراء بعض التحاليل المخبرية لمعرفة فيما إذا كان هناك سبب للحكة وأهم هذه التحاليل هو تعداد الدم الكامل ووظائف الكلية ووظائف الكبد وفحص السكر وتحليل الغدة الدرقية و أحياناً فحص البراز في محاولة لمعرفة  سبب الحكة الأساسي كما يمكن إجراء الإختبارات الجلدية  والتي تقوم على تعريض الجلد لعينات منتقاة من محسسات معروفة للطعام والهواء أو أي عوامل بيئية معينة

علاج الاكزيما والحكة

  • الاكزيما الجلدية تعالج بمراهم الكورتيزون والمراهم المرطبة للجلد, عادة تكون البداية بمراهم الكورتيزون حتى تخف حالة الاكزيما ومن ثم نتابع بالمراهم المرطبة مثل التي تحتوي على الفازلين أو البارافين, يوجد عدة أنواع ودرجات من الكورتيزون وأقواها التي تحتوي البيتازون مثل بيتنوفات betnovate أو ديكساميتازون dermovate
  • مضادات الحساسية وهي التى تحتوي مضاد الهيستامين وتعالج الحكة مثل زيرتك zyrtec أو كلاريتين claritine
  • معرفة العامل المحسس ومحاولة تجنبه
  • الإكزيما العصبية غالبا كما ذكرنا تحدث في المنطقة التناسلية وقد يلزم لعلاجها المهدئات أو مضادات الإكتئاب
  • يمكن إستعمال المغاطس أو الجلوس في بانيو الحمام ووضع مادة مرطبة للجلد
  • تجنب إستعمال الصابون القوي وإستبداله بصابون لطيف يحتوي على مادة مرطبة (مثل دوف أو سيباميد أو جونسون)
  • لبس الملابس القطنية الفضفاضة وتجنب الملابس التي تحتوي على الصوف والنايلون أو الخيوط الصناعية
  • علاج العامل المسبب من قصور الكلية أو الكبد أو قصور الغدة الدرقية أو القمل أو الجرب ,وتجنب الأطعمة المحسسة

الاكزيما عند الأطفال

يمكن عند الرضع أن تكون الإكزيما ناتجة من الحليب الصناعي الذي يتناوله بالإضافة إلى نوعية الطعام,كما أن البدء بإعطاء الطعام للرضع قبل الشهر السادس قد يزيد من احتمال إصابته لاحقاً بالحساسية,في علاج الإكزيما عند الأطفال يجب تجنب إستعمال الكورتيزون لفترات طويلة واللجوء إلى الأنواع اللطيفة منها

حكة الرأس يستعمل الكورتيزون بشكل محلول مثل ديرموفيت dermovate scalp lotion

مضاعفات الإكزيما :يمكن أن تؤدي الإكزيما المزمنة إلى حدوث تشققات في الجلد تكون مدخلاً للجراثيم وحدوث إلتهابات جلدية متكررة ودمامل أحيانا كما يمكن أن تسبب الحكة في الرأس إلى تساقط الشعر وفي الجلد عموماً يصبح الجلد سميكا ويمكن أن يصطبغ باللون الأسود مع مرور الوقت