الإمساك | أسباب الإمساك | علاج الإمساك Constipation

أقسام الموضوع : أسباب الإمساك | أعراض الإمساك | علاج الإمساك | علاج الإمساك عند الأطفال | علاج الإمساك عند الحامل

الإمساك هو خروج براز قاسي أو صلب أقل من ثلاث مرات أسبوعياً أو صعوبة في عملية التبرز, أكثر أسباب الإمساك تتعلق بطبيعة حياة الشخص اليومية من حيث نوعية الطعام والشراب والنشاط البدني ولكن يجب الإنتباه لوجود مرض عضوي وراء الإمساك, ولذلك فإن علاج الإمساك يتوجه بالدرجة الأولى لتعديل نمط حياة المريض بالإضافة لعلاج أي مرض مستبطن

أسباب الإمساك constipation causes

  • طبيعة الطعام وهي من أكثر أسباب الإمساك وخاصة الطعام الفقير بالألياف والتي تعتمد على المعجنات أو اللحوم بكميات كبيرة وتفتقر للخضروات الغنية بالألياف الضرورية لحركة القولون
  • عدم تناول الماء والسوائل مما يجعل البراز قاسياً وصلباً
  • الخمول والكسل  وعدم الحركة تؤدي إلى بطء حركة الأمعاء وهو من أسباب الإمساك التي يغفل عنها البعض
  • زيادة الوزن
  • أمراض القولون مثل القولون العصبي (تشنج الكولون) irritable bowel syndrome وسرطان القولون الذي يسبب إعاقة لحركة البراز ويجب التفكير فيه عند حدوث تغير في طبيعة البراز لدى كبار السن
  • الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد
  • قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية hypothyroidism بما تسببه من بطء في جميع وظائف الجسم
  • الحمل : من الأعراض الشائعة أثناء الحمل وسبب الإمساك  عند الحامل هو هرمون البروجستيرون, بالإضافة لحالة الوحام التي تمنع الحامل من تناول السوائل والطعام الكافي أو الإقياء الشديد والجفاف الناجم عنه, كما أن كبر حجم الرحم يضغط على القولون
  • الأدوية : تسببه الكثير من الأدوية مثل المهدئات ومضادات الإكتئاب, أدوية الحديد,  بعض أدوية الضغط, مركبات الكالسيوم و أدوية حموضة الحموضة
  • تقدم العمر : بسبب قلة الحركة و قلة الطعام والسدادات البرازية
  • تأجيل التبرز عند الإحساس به لأي ظرف كان يؤدي إلى صلابة البراز
  • الألم أثناء التبرز بسبب وجود شق أوناسور شرجي
  • أسباب الإمساك عند الأطفال تكون غالباً مؤقتة وناجمة عن أخطاء غذائية ولكن يمكن أن تكون بداية لتشخيص حالة أعمق مثل خمول الغدة الدرقية(قصور الغدة الدرقية)






أقسام الموضوع : أسباب الإمساك | أعراض الإمساك | علاج الإمساك | علاج الإمساك عند الأطفال | علاج الإمساك عند الحامل

أعراض الإمساك واختلاطاته

تنتج الأعراض حسب أسباب الإمساك أي الحالة التي أدت له وثانياً بسبب الإمساك نفسه

  • ألم البطن المتكرر أو الإحساس الدائم بالضيق وعدم الراحة في البطن
  • غازات البطن و انتفاخ البطن
  • البواسير : الإمساك المزمن والشديد أحد الأسباب المؤهبة للبواسير hemorrhoids أو على الأقل تفاقمها وخاصة البواسير الخارجية ولنجاح علاج البواسير يجب علاج الامساك بشكل متزامن
  • الشق الشرجي والناسور الشرجي وهما من اختلاطات الإمساك المزعجة لأنهما بدورهما يزيدان من حدة الإمساك
  • الإمساك المزمن يمكن أن يؤدي لحدوث فتق في البطن
  • إنحشار البراز داخل الأمعاء والقولون وتشكيل سدادات برازية يمكن أن تسبب إنسداد الأمعاء
  • يشعر البعض بالخمول والكسل وحتى الصداع أحياناً


أقسام الموضوع : أسباب الإمساك | أعراض الإمساك | علاج الإمساك | علاج الإمساك عند الأطفال | علاج الإمساك عند الحامل

علاج الإمساك

يقسم علاج الإمساك إلى قسمين علاج الإمساك بدون أدوية ويعتمد على تغيير نمط حياة المريض life style modification من حيث الطعام والشراب والحركة وهو ما يجب أن نبدأ به أولاً بمفرده أو مترافقاً مع القسم الثاني وهو علاج الإمساك الدوائي ويقصد به الملينات

1- علاج الامساك بدون أدوية

بتغيير نمط الحياة ويتضمن مجموعة من التغيرات في الطعام والشراب والنشاط الحركي لأنه كما ذكرنا فإنه من أهم أسباب الإمساك هو طبيعة الطعام والحياة

  • التقليل من الأطعمة التي تحتوي على المعجنات واللحوم بكثرة
  • التغيير إلى الأطعمة التي تحتوي على الألياف سواء المطبوخة مثل السبانخ والملوخية والبامياء وغيرها أو بشكل سلطات مثل البندورة والخيار والخس
  • تناول الفواكه وخاصة التي تحتوي على الماء بكثرة مثل البرتقال والبطيخ والعنب والمشمش وغيرها ويفضل تناولها كاملة للإستفادة من الألياف
  • شرب الماء بكمية كافية خلال اليوم والتركيز على شرب الماء الدافئ صباحاً على الريق
  • تناول الحبوب الكاملة (غير المقشورة) والخبز الأسمر
  • الرياضة : لمزاولة الرياضة بشكل منتظم أثر كبير في علاج الإمساك لما لها من دور في زيادة حركية القولون وتخفيف التوتر في حالات القولون العصبي (تشنج الكولون)
  • تنظيم عملية التبرز بشكل يومي بحيث يذهب الشخص إلى الحمام عدة مرات يومياً بأوقات معينة لأن هذا يؤدي لفعل منعكس في القولون لتنشيط الحركة

2- علاج الامساك الدوائي (الملينات)

إذا لم ينجح تغيير نوعية الأكل والرياضة في علاج الإمساك يمكن اللجوء للأدوية الملينة للبراز ولكن يجب التركيز على عدم إستعمالها بشكل دائم أو لفترات طويلة لأنها قد تؤدي إلى حالة من كسل القولون مما يزيد الأمر سوءاً, يوجد عدة أنواع للملينات

  • الملينات التي تزيد من حجم البراز مثل الألياف fiber وهذه تمتص الماء في الأمعاء فيزداد حجمها وتحرض القولون على الحركة وبالتالي التبرز . مثاله دواء ميتاموسيل metamucil و دواء نورماكول normacol
  • الملينات الأوسموزية وهذه تمتص الماء إلى الأمعاء مما يزيد من ليونة البراز وسهولة حركته ومثالها دواء لاكتولوز  lactoluse وإسمه التجاري دوفالاك duphalac
  • الملينات التي تحرض القولون على الحركة مثل بيساكوديل bisacodyl
  • تحاميل غليسرين glycerine  الذي يسهل حركة البراز
  • الحقنة الشرجية enema يلجأ إليها في حال فشل العلاجات السابقة وتتم عن طريق إدخال سائل إلى المستقيم من خلال أنبوب ومن ثم خروجه مع البراز بما يشبه الغسيل





أقسام الموضوع : أسباب الإمساك | أعراض الإمساك | علاج الإمساك | علاج الإمساك عند الأطفال | علاج الإمساك عند الحامل

علاج الامساك عند الحامل

كثيراً مايكون الحمل أحد أسباب الإمساك وبسبب حساسية الحمل فإن علاج الإمساك عند الحامل يجب أن يبدأ بتغيير نوعية الأكل من زيادة الألياف في الطعام فتشجع الحامل على تناول الخضروات والفواكه كما يجب تشجيعها على شرب المزيد من الماء والسوائل وممارسة الرياضة المعتدلة. إذا فشلت هذه الإجراءات في علاج الإمساك عند الحامل يمكن اللجوء إلى الملينات الأوسموزية مثل لاكتولوز duphalac ولكن يجب قدر الإمكان تجنب الملينات التي تحرض حركة القولون وخصوصاً في الأشهر الأخيرة بسبب تحريضها للرحم أيضاً


أقسام الموضوع : أسباب الإمساك | أعراض الإمساك | علاج الإمساك | علاج الإمساك عند الأطفال | علاج الإمساك عند الحامل

علاج الإمساك عند الأطفال

تنبع خصوصية الإمساك عند الأطفال كونه يمكن أن يعكس حالة مرضية تكون هي السبب, كما أن الإمساك عند الإطفال يترافق مع ألم البطن المتكرر وغازات البطن وإنتفاخ البطن مما يسبب شكوى دائمة للطفل تختفي بمجرد علاج الإمساك, ولكن العلاج عند الأطفال يتطلب الصبر من الوالدين بسبب صعوبة تقبلهم لتغيير نوعية طعامهم.

عند الرضع يجب الإنتباه لحالتين مهمتين وهما داء هيرشبرونج Hirschsprung disease الناجم عن غياب الخلايا العصبية من جدار القولون, والحالة الثانية هي قصور الغدة الدرقية, أيضاً من أسباب الإمساك عند الأطفال هو الأخطاء الغذائية وعدم شرب الماء, محاولة تدريب الأطفال على استخدام المرحاض بسن مبكرة مما قد يولد لديهم الخوف من عملية التبرز
من الأخطاء الشائعة لدى بعض الأمهات هو زيادة كمية الماء في عيارات الحليب للرضع وهذا خطأ قد يسبب سوء التغذية لدى الرضيع, فيجب المحافظة على عيارات الحليب كما هي ولكن يمكن إعطاؤه القليل من الماء بين الوجبات
في الأطفال الأكبر يجب تشجيعهم على شرب السوائل من ماء وعصائر وتناول الخضروات والفواكه
إذا لم تنجح هذه الإجراءات يمكن اللجوء إلى الملينات لفترة وجيزةو أفضل علاج للإمساك عند الأطفال هو تحاميل الغليسرين أو الملينات الأوسموزية (دوفلاك duphalac)