البواسير | أسباب البواسير | علاج البواسير

البواسير هي عبارة عن تورم بالأوردة في منطقة المستقيم والشرج ولها نوعان البواسير الداخلية و البواسير الخارجية و علاج البواسير أيضاً قسمان : علاج البواسير الدوائي وعلاج البواسير الجراحي, البواسير الداخلية تقع في المستقيم داخل فتحة الشرج ولا يشعر بها المريض لأنها غير مؤلمة وغير مرئية وتعرف من خلال النزف الشرجي الذي يحدث بسببها أما البواسير الخارجية فتقع خارج فتحة الشرج وتصبح مرئية للعيان ومحسوسة باليد على شكل تورم.

تصنف البواسير إلى أربع درجات حسب توضعها

  1. الدرجة الأولى تكون البواسير داخل منطقة الشرج وقد لا تظهر أعراض البواسير
  2. الدرجة الثانية وفيها تظهر للخارج عندما يضطر المريض للضغط أثناء التغوط ثم تعود بشكل عفوي للداخل
  3. الدرجة الثالثة وفيها تظهر للخارج ولكن المريض يستطيع إعادتها إلى الداخل بإصبعه
  4. الدرجة الرابعة وفيها تبقى في الخارج ولا تعود نهائياً

أسباب البواسير

في أكثر الحالات لا يوجد سبب ظاهر وتحدث بشكل عفوي ولكن هناك بعض الحالات تسببها مثل الإمساك المزمن وأسبابه كثيرة وأحد هذه الأسباب هو القولون العصبي, الحمل حيث تحدث لدى الكثير من النساء وخاصة مع تكرار الحمل وتظهر أعراض البواسير أو تزداد في الأشهر الأخيرة عادة, السمنة الزائدة, أيضاً من أسباب البواسير العامل الوراثي فتحدث لدى أكثر من شخص في نفس العائلة, أمراض الكبد التي تؤدي لإرتفاع الضغط في الوريد البابي, يعتقد بأن لبعض المأكولات الحارة (مثل الفلفل) دور في حدوثها ولكن بدون إثبات علمي



أعراض البواسير

يمكن أن تبقى أعراض البواسير غير ظاهرة لفترة طويلة وخصوصاً أعراض البواسير الداخلية ولا تعرف إلا من خلال نزف من الشرج, أما أعراض البواسير الخارجية فهي
النزف من الشرج الذي يحدث بعد البراز على شكل دم أحمرقاني, يمكن أن يكون عبارة عن عدة نقاط من الدم بعد كل عملية تبرز أو يمكن أن يكون بشكل نزف غزير
ورم طري ناعم الملمس في منطقة الشرج
الألم في منطقة الشرج وهو قليل الحدوث في الحالات البسيطة ولا يشكل إزعاجاً للمريض ولكن يزداد هذا الألم في حالات التهاب البواسير أو تجلطها أو في حال حدوث شق شرجي مرافق
الحكة في منطقة الشرج
يمكن أن يلاحظ المريض أثار من البراز على الملابس الداخلية

علاج البواسير

  • لا يوجد علاج نوعي للبواسير يؤدي لإختفائها نهائياً ولكن تستعمل معظم الأدوية لتخفيف الألم والتورم ولعلاج الحالات الحادة
  • دواء دافلون Daflon له تأثير مقوي للأوردة الدموية مما يؤدي إلى تقليل حجمها وإيقاف النزف في حال حدوثه (أنظر جرعة دواء دافلون وطريقة استعماله)
  • أدوية البواسير الموضعية من المراهم والتحاميل ولها عدة أنواع فبعضها يحتوي على مادة المنتول والبعض يحتوي على الأعشاب والنوع الثالث هو الذي يحتوي على الكورتيزون. (أنوسول, بريباريشن إتش, هيموبروكت, نيوهيلار, بروكتوجليفينول)
  • المخدر الموضعي ليدوكائين يخفف الألم بسرعة ويستعمل بشكل مرهم لوحده أو مع تركيبة المراهم والتحاميل الأخرى في حالات الألم الشديد وخاصة المرافق للشق الشرجي
  • الملينات تستعمل في علاج الإمساك لأن الإمساك يزيد من تورمها وقد يؤدي لحدوث المضاعفات من نزف وشق أو ناسور شرجي
  • المسكنات البسيطة مثل البنادول panadol , بروفين brufen , فولتارين voltarine لعلاج الألم المرافق

إقرأ هذا المقال عن أكثر أدوية البواسير استعمالاً

علاج البواسير الخارجية

تتسبب البواسير الخارجية بأكثر المضاعفات وهي الأكثر إزعاجاً للمريض وتدعوه لمراجعة الطبيب, فبالإضافة للعلاج المحافظ السابق قد تحتاج للعلاج الجراحي حسب درجتها (الدرجة الثالثة والرابعة). تقوم فكرة العمل الجراحي للبواسير على مبدأ تخريب البواسير ويوجد لذلك عدة طرق مثل العمل الجراحي التقليدي أو الطرق الأخرى لإزالتها وميزة هذه الطرق هي أنها بدون ألم ويمكن إجراؤها بدون تخدير كما أنها لاتحتاج إلى أن يبقى المريض في المستشفى فيمكن إجراؤها وخروج المريض بنفس اليوم

  • حقن االبواسير بمحلول سائل يتحول إلى مادة صلبة بعد قليل مما يؤدي إلى إنسداد البواسير و تحولها لندبة ثابتة
  • طريقة الدباسة
  • طريقة الربط وتقوم على مبدأ قطع الدم عن البواسير من خلال ربط البواسير برباط مطاطي مما يؤدي إلى خنقها وتموتها وسقوطها بعد حوالي أسبوع وهي طريقة غير مؤلمة
  • علاج البواسير بالليزر أو بالكي الكهربائي وتقوم على “حرق” البواسير بالليزر أو بالمخثر الكهربائي




عملية البواسير

تتم تحت التخدير العام أو التخدير الناحي عن طريق العمود الفقري, و تقوم على قص البواسير الجراحي وإزالتها نهائياً, يحدث بعض الألم و التورم بعد العملية ويمكن السيطرة عليه بالمسكنات العادية أو المراهم الموضعية المخدرة, ينصح أيضاً باستعمال الكمادات الباردة عدة مرات يومياً أيضاً لتخفيف الألم والتورم والنزف الذي قد يحصل بعد العملية, يفضل استعمال الملينات لفترة بسيطة بعد العملية كي تتم عملية التبرز بسهولة ويستطيع أغلب المرضى الخروج من المستشفي بعد أربع وعشرين ساعة في حال عدم حدوث إختلاطات

نصائح للعلاج في المنزل

يمكن أن يقوم الشخص بعدة أمور داخل المنزل تساعد كثيراً في علاج البواسير وأهمها النظافة الشخصية بإجراء مغاطس الماء الدافئ مع مطهرات لطيفة لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يومياً
تجنب الجلوس لفترات طويلة التي تسبب ضغط عليها وتجلطها.
يجب الإكثار من الألياف في الطعام لتجنب الإمساك كما يجب تجنب الأكل الحار والبهارات الكثيرة.
شرب الماء الكافي لتقليل الإمساك وعمل ليونة في البراز لكي لا يؤذي المنطقة ويضطر المريض أن يضغط على نفسه أثناء التبرز