دواء روفيناك rofenac يتركب من مادة ديكلوفيناك الصوديوم وهي من المسكنات الفعالة في علاج ألم الظهر، المفاصل والروماتيزم والعضلات، الرضوض بالإضافة لألم الأسنان والدورة الشهرية والعديد من الحالات.
تنتمي مادة ديكلوفيناك إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية. لهذه الأدوية ثلاثة استخدامات رئيسية: مسكنة للألم، مضادة للالتهاب وخافضة للحرارة.
يوجد روفيناك على شكل حبوب 100مجم بطيئة الإطلاق أو مديدة المفعول، حبوب 50 مجم، حبوب 25 مجم. كما يوجد منه تحاميل بتركيز 12.5 مجم، 25 مجم وجل للاستعمال الموضعي.
دواعي استعمال روفيناك
تتضمن أهم دواعي الاستخدام الحالات التالية:
- علاج التهاب المفاصل بسبب الروماتيزم
- مرض الروماتويد
- ألم الظهر وانقراص الفقرات (الديسك) والتهاب الفقرات اللاصق
- خشونة المفاصل (التهاب المفاصل التنكسي)
- علاج مرض النقرس
- الرضوض والاصابات الرياضية وبعد العمليات الجراحية
- التواء المفاصل والتهاب الأوتار وتشنج العضلات
- مسكن فعال لألم الأسنان
- مسكن لألم الدورة الشهرية
- علاج الصداع وخاصة الصداع النصفي
- مسكن لألم الحصوات سواء في المسالك البولية أو المرارة
- خافض للحرارة
التحذيرات وموانع الاستخدام
يجب تجنب استخدام الأدوية التي تحتوي على ديكلوفيناك ومنها روفيناك في الحالات التالية
- حساسية للدواء أو للأدوية المشابهة مثل فولتارين، كتافلام، كتافاست وغيرها
- الحساسية لمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية والأسبرين
- وجود قرحة هضمية نشطة أو أمراض القولون الالتهابية (داء كرون والتهاب القولون التقرحي)
- مرض الربو
- فقر الدم البقولي G6PD
- اضطراب وظائف الكبد والكلية
- الحمل والرضاعة
- قصور القلب الشديد
- أمراض الدم التي تزيد من امكانية النزف
- مرض البورفيريا
- عند كبار السن يجب استعمال أقل جرعة ممكنة
التأثيرات الجانبية وأضرار روفيناك
تحدث التأثيرات الجانبية مع استعمال معظم الأدوية ولن تختلف في شدتها من مريض لآخر. ويجب على المريض إبلاغ الطبيب في حال ظهور أعراض غريبة مع استعمال الدواء.
وهذه أهم التأثيرات الجانبية لدواء روفيناك
- الحساسية الدوائية : يمكن أن تكون خفيفة وتبدو بشكل حكة وطفح جلدي. ويمكن أن تكون الحساسية شديدة وتسبب تورم بالوجه والفم واللسان ويحدث هبوط ضغط الدم وصعوبة التنفس وهي حالة اسعافية تستدعى مراجعة الطبيب فوراً
- تأثيرات على الجهاز الهضمي حيث يمكن أن يحدث ألم في المعدة، غثيان أو إقياء، اسهال أو إمساك وعسر هضم
- النزف الهضمي ويظاهر إما بإقياء دموي أو براز أسود اللون
- الصداع والدوخة
- حساسية ضوئية
- اضطراب وظائف الكلية والكبد ويمكن أن يسبب الاستعمال الطويل الأمد حدوث قصور كلية دائم
- يمكن أن يؤثر على الخصوبة
- قلة دم الطمث
- أيضاً قد يسبب احتباس للسوائل ضمن الجسم مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو زيادة وزن وورم في القدمين (غالباً بالجرعات العالية أو الاستخدام لمدة طويلة
- يمكن أن يسبب استعمال روفيناك زيادة في حصول الجلطات ومنها جلطة القلب والدماغ
تحذير : قد يسبب استعمال مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ومنها ديكلوفيناك زيادة في نسبة حدوث الجلطات مثل جلطة القلب وجلطة الدماغ لذلك يفضل تجنب استعماله لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطورة لهذه الامراض.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تحدد الجرعة من قبل الطبيب المعالج حسب حالة المريض الصحية ويجب التقيد بها وبالمدة المحددة لتفادي حدوث الأضرار.
يجب تناول الدواء مع الأكل أو بعده مباشرة وتجنب تناوله على معدة فارغة لتجنب التأثيرات على الجهاز الهضمي.
تناول الدواء مع كمية كافية من الماء.
حبوب روفيناك
تعطى حبوب روفيناك 50 مجم بجرعة حبة واحدة تكرر مرتين أو ثلاث مرات يومياً بعد الأكل (100 – 150 مجم).
حبوب روفيناك 100 مجم فتعطى مرة واحدة يومياً. لا تعطى حبوب 50 مجم وحبوب 100 مجم للأطفال.
عند كبار السن يفضل استعمال أقل جرعة ممكنة.
تحاميل روفيناك للأطفال
توجد التحاميل بعيارات مختلفة 12.5 ملغ, 25 ملغ. وتعطى للأطفال حسب استشارة الطبيب المعالج.
تبلغ الجرعة المتوسطة للأطفال أكبر من سنة 1-3 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن في كامل اليوم. توزع هذه الجرععة على مرتين أو ثلاث مرات.
إذا نسي المريض جرعته وكانت قريبة من الجرعة الثانية فيتناول الجرعة الجديدة ولا يضاعف الجرعة نهائياً ويجب عدم تجاوز 150 مجم يومياً.
الروفيناك في الحمل والرضاعة
يمنع استعمال دواء روفيناك في الحمل وخاصة في الشهور الأخيرة لأن ذلك قد يؤدي لحدوث تشوهات قلبية لدى الجنين. كما أن استعماله قبل موعد الولادة يمكن أن يؤخر الولادة. أما إذا كانت المرأة تخطط للحمل فإن استعماله قد يجعل حدوث الحمل صعباً
أيضاً في الرضاعة الطبيعية يجب عدم استعمال دواء ديكلوفيناك لأنه يفرز مع حليب المرأة المرضع ويصل للرضيع
تداخلات ديكلوفيناك الصوديوم الدوائية
يسبب استعمال روفيناك مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات بينها لذلك يجب اخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يستخدمها.
بعض هذه الأدوية : الأدوية المميعة للدم (أدوية سيولة الدم)، بعض أدوية السكر، دواء ديجوكسين المقوي للقلب، مدرات البول، الليثيوم المستعمل في علاج اضطرابات المزاج ودواء ميثوتريكسات وسيكلوسبروين
أشكال روفيناك الدوائية
- حبوب روفيناك 50 مجم تحتوي 50 مجم من مادة ديكلوفيناك.
- حبوب 100 مجم بطيئة الإطلاق (طويلة المفعول)،
- حبوب 25 مجم،
- تحاميل 12.5 مجم، 25 مجم
- جل للاستعال الموضعي.
بديل روفيناك
أدوية بديلة للدواء سواء لها نفس التركيب أو نفس المفعول الدوائي: فولتارين, كتافلام, كتافاست