الإمساك هو صعوبة إخراج البراز أو قلة عدد مرات التبرز عن ثلاث مرات أسبوعياً أو تغير طبيعة البراز إلى الصلب. وهو عرض شائع جداً ويكاد لا يكون هناك شخص إلا وقد عانى منه يوماً ما. يصنف حسب المدة إلى إمساك حاد أو إمساك مزمن
أسباب الإمساك متنوعة وتشمل أمراض الجهاز الهضمي مثل القولون العصبي, الجهاز العصبي, طبيعة الطعام بالإضافة إلى بعض الأمراض العامة
علاج الإمساك يعتمد أولاً على علاج السبب المؤدي له, بالإضافة لتغيير في نمط الحياة من طبيعة الطعام والشراب والنشاط الرياضي
أعراض الإمساك
- قلة عدد مرات التبرز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع
- براز صلب وقاسي
- ألم البطن
- انتفاخ وثقل في البطن
ما هي الأسباب الإمساك؟
الإمساك عرض لمرض أو مسبب آخر وهو ليس مرض بحد ذاته. لذلك عند وجود الإمساك يجب البحث عن السبب الأساسي الذي أدى لحدوثه
- القولون العصبي : من الأسباب الشائعة جداً، قد يكون متقطعا على فترات ويمكن أن يتناوب مع فترات من الإسهال
- سرطان القولون يجب ألا يغيب عن التشخيص وخاصة في الأعمار المتقدمة أو وجود تاريخ عائلي للسرطان
- الشق الشرجي : بسبب الخوف والألم في منطقة الشرج
- قصور الغدة الدرقية
- الأدوية : تسبب الكثير من الأدوية الإمساك. مثل مركبات الحديد، المهدئات العصبية وبعض أدوية ارتفاع الضغظ وغيرها
- استعمال الملينات لفترات طويلة
- نوع الطعام : له دور كبير في عملية الإخراج من حيث إحتوائه على الألياف
- قلة المتناول من السوائل والماء
- حياة الكسل والخمول وعدم الحركة
- الحمل بسبب تغير الهرمونات وضغط الرحم على أعضاء البطن الداخلية
- مرض السكري
- كبار السن : بسبب كسل القولون وقد يحدث لديهم ما يسمى سدادات برازية
أسباب الإمساك لدى الكثير من الأشخاص تعود لطبيعة الطعام الفقير بالألياف, قلة تناول السوائل وقلة النشاط الرياضي
مضاعفات الإمساك
الشق الشرجي: يحدث بسبب البراز الصلب عند محاولة المريض الدفع بقوة للإخراج
البواسير يمكن أن تحدث او تزداد سوءاً بسبب الإمساك
السدادة البرازية: وهي عبارة عن كتل من البراز الصلب تنحشر في القولون وتسبب المزيد من الأعراض
داء الرتوج القولونية: وهي عبارة عن جيوب تحدث في القولون
علاج الإمساك
يوجد نوعان من العلاج للتخلص من الإمساك, هما العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة. يجب عدم الإعتماد على الأدوية فقط وترك الجانب الآخر حتى لا تحدث مضاعفات من استعمال الأدوية لفترات طويلة
العلاج الدوائي
يقصد به الملينات وهي الأدوية التي تساعد القولون على التخلص من البراز. يوجد عدة أنواع من الملينات حسب طريقة عمل كل منها:
- الملينات التي تحتوي على الألياف: تسبب الألياف زيادة في حجم البراز وهذا يحرض القولون على التحرك ودفع البراز والإخراج. من أمثلتها الملينات التي تحتوي مادة ابسيليوم (دواء ميتاموسيل) أو مادة مثيل سيليلوز (دواء سيتروسيل)
- الملينات الأوسموزية: تزيد هذه الأدوية كمية الماء في البراز فيصبح ليناً وطرياً أكثر وبالتالي سهولة خروجه مثل شراب دوفالاك , موفيكول
- الأدوية التي تزيد من حركة القولون : مثل دواء دالكولاكس, دواء بيساكوديل
- المزلقات: تسبب ليونة البراز مثل الزيت المعدني
- مطريات البراز
- الحقنة الشرجية : وهي عبارة عن إدخال سائل إلى منطقة المستقيم عن طريق الشرج بهدف تفتيت البراز الصلب وتحريض عملية الإخراج
- نحاميل الملينات: مثل تحاميل جليسيرين وتحاميل بيسلكوديل
يجب عدم الإستمرار باستعمال الملينات بأنواعها لفترات طويلة حيث أن الأستخدام طويل الأمد يسبب حالة من كسل القولون وتفاقم مشكلة الإمساك
علاج الإمساك من خلال تغيير نمط الحياة من طعام وشراب ورياضة يجب أن يبدأ قيل أو مع العلاج الدوائي بالملينات
علاج الإمساك بدون أدوية (الوقاية)
بما ان الإعتماد على الأدوية لفترات طويلة قد يسبب حدوث مضاعفات لذلك يجب أن يترافق ذلك بإجراءات من قبل المريض لتغيير نمط حياته من حيث نوعية الطعام والنشاط الرياضي
- زيادة كمية الالياف في الطعام
- تناول كمية كافية من السوائل والماء
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم
- عدم تجاهل الحاجة للحمام
- الذهاب للحمام بأوقات منتظمة يساعد القولون على تنظيم عملية التبرز
- إيقاف الأدوية التي تسيب الإمساك أو استبدالها بأنواع أخرى حسب استشارة الطبيب
متى يجب القلق من الإمساك (علامات الخطورة)
في غالب الحالات تكون أسباب الإمساك بسيطة ولا تنتج عن أمراض خطيرة. ولكن هناك علامات يجب الحذر عند وجودها والإنتباه لوجود مرض آخر مثل سرطان القولون
- هبوط الوزن غير واضح السبب
- حدوث ألم شديد في البطن
- نزف شرجي
- وجود كتلة في البطن
- إقياء مع ألم البطن