القولون العصبي : أسباب, أعراض و علاج القولون

القولون العصبي أو متلازمة القولون المتهيج ( تشنج الكولون ) هو عبارة عن إضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي يصيب نسبة كبيرة من الناس في أوقات مختلفة من حياتهم ويتميز بفترات من تهيج الأعراض وفترات من الهدوء. تشمل أعراض القولون العصبي ألم البطن وغازات أو انتفاخ البطن مع تغير طبيعة البراز من الإسهال أو الإمساك المزمن أو تناوب بين هاتين الحالتين بالإضافة لأعراض أخرى خارج الجهاز الهضمي مثل ألم الصدر أو ضيق النفس.

يعتمد علاج القولون العصبي على فهم طبيعة الأعراض المرافقة ويجب التركيز على أنه مرض سليم ولا يسبب مضاعفات كبيرة وبداية الشفاء منه هو تفهم المريض لطبيعته السليمة

 

أسباب القولون العصبي ومهيجاته

أسباب القولون العصبي غير معروفة بالتحديد ولكن توجد بعض العوامل التي تثير أو تحرض الأعراض

  • الحالة النفسية للشخص المصاب مثل القلق والتوتر والانفعال, وهذا يفسر طول مدة المرض وتكراره, ويلاحظ أكثر المرضى زوال معظم اعراض القولون العصبي بزوال التوتر والضغط النفسي
  • طبيعة الطعام وانتظام الوجبات وخاصة الذي يحتوي على الدهون بكميات كبيرة والبهارات الحارة و الحليب عند الأشخاص الذين لديهم عدم تحمل اللاكتوز (حساسية الحليب) والبقوليات مثل الفول والحمص, المشروبات الغازية والكحول
  • عوامل جينية أو وراثية
  • اضطراب ساعات النوم من حيث عدد الساعات أو النوم المضطرب غير المريح
  • إن طبيعة مرض القولون العصبي ذات المنشأ النفسي غالباً تدعو للإطمئنان و الإرتياح من حيث سلامة المرض, أي أنه قد يكون مزعجاً و يوثر على طبيعة حياة الشخص الذي يعاني منه ولكن لا يوجد ما يدعو للقلق بشأن تأثيره علي حياته

 

ما هي أعراض القولون العصبي وعلاماته ؟

يمكن أن تختلف أعراض القولون العصبي من مريض لآخر وفي نفس المريض من فترة لأخرى ولكن هناك أعراض مشتركة تتواجد بدرجات مختلفة قد يزيد بعضها أو ينقص حسب السبب المهيج وحالة المريض الصحية

ألم البطن :  يأخذ ألم البطن أشكال مختلفة فيمكن أن يكون على شكل تقلصات في الأمعاء أو بشكل آلام حادة كالطعن أو بشكل آلام بطن مبهمة يصعب على المريض شرحها ويعبر عنها بشعور عدم إرتياح في البطن, قد يحدث الم البطن في أي وقت ولكنه أكثر حدوثاً بعد الطعام

إنتفاخ البطن و الغازات : يكثر حدوث غازات البطن وتؤدي بدورها إلى زيادة الألم وحدوث أصوات تشبه القرقرة تسبب له الحرج أحياناً

الإمساك : يعاني معظم مرضى القولون من الامساك المزمن أو خروج المخاط والذي أيضاً يزيد من حدة ألم البطن و الغازات , ويشعر المريض بحاجة متكررة للذهاب إلى الحمام وبعد الإنتهاء من التغوط لا يشعر براحة كاملة ويشعر بالحاجة للعودة مرة أخرى للحمام

الإسهال : قد يعاني المريض من الإسهال المتكرر وأحياناً من تناوب بين الإسهال والإمساك

أعراض أخرى خارج الجهاز الهضمي مثل ألم الصدر بسبب إنتفاخ البطن وإنحشار الغازات في القولون وخاصة الزاوية اليسرى والعليا من البطن ( تحت القلب ), تحدث آلام في الصدر قد تمتد إلى الكتف الأيسر و تقلد بشكل كبير آلام القلب مما يشكل قلقاً للمريض و الطبيب أحياناً, كما يمكن أن يحدث خفقان في القلب, صداع, تعب عام

يمكن القول بثقة كبيرة بأن الألم وإنتفاخ البطن مع تناوب حالات من الإمساك والإسهال لدى شخص سليم البنية هو اعراض القولون العصبي

 

علاج القولون العصبي

علاج , دواء

يقوم علاج القولون العصبي على علاج الأعراض التي يعاني منها المريض, لا بدّ من شرح طبيعة المرض والتركيز على أن المرض يمكن السيطرة عليه ولكن لا يوجد دواء شافي بشكل نهائي

علاج ألم البطن : تستعمل الأدوية المضادة لتقلص الأمعاء لتخفيف الألم من الأمثلة على هذه الأدوية بسكوبان buscopan, دوسباتالين duspataline (ميبيفيرين), ليبراكس librax

علاج الامساك : ينصح المرضى عادة بتناول المزيد من السوائل وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف و يمكن إضافة الملينات (مثل دواء دلكولاكس أو لاكتولوز) لفترة بسيطة إذا لم تجد الإجراءات السابقة نفعاً

علاج القولون العصبي و الإسهال : يفضل أيضاً اللجوء للأطعمة التي تساعد على وقف الإسهال مثل النشويات عموماً, أو إضافة الأدوية المضادة للإسهال ( كبسولات إموديوم loperamid , imodium )

علاج غازات البطن: يمكن أن تخف الغازات تلقائياً من المعالجات السابقة , ولكن أحياناً تكون كثيرة وعموماً لا يوجد دواء خاص لها ولكن تعطى بعض الوصفات المهدئة مثل زيت النعناع أو الكمون أو اليانسون .وهناك بعض الأدوية المساعدة مثل disflatyl أو حبوب الفحم لفترة وجيزة

الرياضة تساعد الرياضة عموما في تحسين أعراض القولون العصبي فهي تساعد في تخفيف الإمساك والغازات كما تساعد في تحسين الحالة النفسية للمريض

تختلف مدة علاج القولون العصبي حسب تكرار الأعراض ففي حال كانت الأعراض متباعدة وخفيفة فقد يكفي تناول الدواء مع ظهور الأعراض فقط أما إذا كانت الأعراض شديدة ومتقاربة فيمكن الإستمرار في العلاج لفترة أطول قد تستمر 1-3 أشهر

 

تشخيص القولون العصبي وعلامات الخطورة

يشخص القولون العصبي ( تشنج الكولون ) من خلال الأعراض والعلامات و الفحص السريري للمريض ولا يحتاج لإجراء الكثير من الفحوصات و التحاليل لتأكيد التشخيص .ولكن قد يضطر الطبيب لإجراء بعض هذه الفحوصات مثل فحص للبراز للتأكد من عدم وجود الدم مثلاً , أو إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية ( إيكو , سونار ) للبطن لنفي أي أمراض أخرى قد تختلط أو تترافق مع المرض

في الحالات الشديدة أو المستعصية أو في حال وجود إحدى علامات الخطورة يتم إجراء منظار للقولون لتأكيد التشخيص و إستبعاد الأمراض الأخرى. وتشمل الحالات ذات الخطورة العالية  والتي تستدعي الطبيب لطلب المزيد من الفحوصات

  • وجود دم في البراز
  • المرضى كبار السن
  • وجود أمراض عائلية مثل سرطان القولون
  • عدم تحسن الحالة بالعلاج وإستمرارها
  • نقص الوزن غير المفسر
  • في حال إختلاط التشخيص مع أمراض أخرى مثل قرحة المعدة (إقرأ هذا المقال بعنوان كيف نفرق اعراض قرحة المعدة والقولون العصبي)

 

ما هو الطعام المناسب للقولون العصبي ؟

 

للطعام دور مهم في زيادة أعراض القولون العصبي وفي تخفيفها, فمثلاً الأطعمة التى تحتوي على دهون عالية أوبهارات كثيرة أو التي تؤدي بطبيعتها لتكون الغازات مثل البقوليات (مثل الفول والحمص) والملفوف وبعض الحبوب كالعدس  يمكن لهذه الأطعمة أن تزيد من شدة أعراض القولون
وبالمقابل فإن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف يمكن أن تخفف من الإمساك وتساعد في علاجه وتحسن الأعراض, كما يجب التقليل من المنبهات التي تحتوي على الكافئين عموماً التي تزيد من حدة التوتر العصبي
كما يجب الإنتباه لإنتظام الوجبات لأن عدم الإنتظام يؤدي لحدوث سوء هضم مرافق وتراكم الغازات في البطن مما يزيد من معاناة المرض

الرجاء المشاركة :