زيستريل

دواء زيستريل 5, 10, 20 مغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم Zestril

يتركب دواء زيستريل Zestril من مادة ليزينوبريل التي تنتمي لمجوعة دوائية تسمى مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين (تسمى اختصاراً بالإنجليزي ACE inhibitor), يوجد بثلاثة عيارات هي 5, 10, 20 ملغ كما يوجد متشاركاً مع مادة مدرة للبول ويسمى زيستوريتك Zestoretic, يستعمل في علاج ارتفاع ضغط الدم, علاج قصور القلب, الجلطة القلبية كما يستعمل في حماية الكلية لدى مرضى الداء السكري

يقوم بعمله عن طريق تثبيط الأنزيم الذي يحول مادة الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين2 مما يؤدي إلى حدوث ارتخاء في جدران الأوعية الدموية ومن هنا يأتي تأثيره الدوائي الخافض للضغط والموسع للأوعية الدموية

استخدامات زيستريل الدوائية

  • علاج ارتفاع ضغط الدم إما لوحده أو بالمشاركة مع أدوية الضغط الأخرى
  • علاج قصور القلب
  • في علاج الجلطة القلبية : يستعمل في الساعات الأولى من حدوث احتشاء العضلة القلبية في حال كان ضغط المريض مستقراً (ليس أقل من 100 ملم زئبقي)
  • الوقاية من تأثيرات مرض السكري على الكلية

تحذيرات هامة

يمكن أن تحدث بعض التأثيرات الجانبية أثناء استعمال زيستريل, بعض هذه التأثيرات يستوجب ايقاف الدواء فوراً ومراجعة الطبيب واهمها:
حدوث تورم بالوجه واللسان مع صعوبة التنفس وتدل على حدوث حساسية شديدة أو مايسمى الوذمة الوعائية.
أيضا حدوث قلة البول وتورم بالوجه والقدمين وزيادة الوزن وهذا قد يدل على حدوث قصور كلية حاد (فشل كلية حاد) بسبب تضيق أحد شرايين الكلية.
الدوخة وخفة الرأس بسبب هبوط الضغط

لدى المرضى كبار السن أو في حال وجود جفاف لدى المريض يجب البدء بأقل جرعة ممكنة ومن ثم تعديلها بعد ذلك

التأثيرات الجانبية

هي التأثيرات الغير مرغوب بها والتي يمكن أن تحدث مع استعمال أي دواء وتتراوح في شدتها من مريض لآخر, وسنعرض هنا أهم هذه التأثيرات, وينصح المريض بمراجعة الطبيب في حال ملاحظة أية أعراض غير طبيعية

  • صداع ودوخة أو خفة الرأس
  • الكحة (السعال) يمكن أن يسبب زيستريل كحة مزمنة جافة , فإذا اشتكى المريض من حدوث كحة بعد استعمال الدواء ولم يوجد لها سبب آخر فيجب استبداله بدواء آخر من مجموعة مختلفة
  • ارتفاع البوتاسيوم في الدم ويشعر المريض عندها بضعف عام, غثيان, حس وخز في الجسم, اضطراب دقات القلب وألم صدر
  • اضطراب وظائف الكلية ويمكن حدوث قصور كلية حاد (فشل كلوي)  وخاصة في حال وجود تضيق في شريان إحدى الكليتين ويتظاهر قصور الكلية بقلة البول أو انقطاعه مع تعب ووهن عام وتورم في الجسم نتيجة احتباس السوائل في الجسم
  • اضطراب وظائف الكبد وتبدو بشكل فقدان شهية, تعب ووهن عام, حدوث اليرقان (تلون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأصفر) لون بول داكن وارتفاع أنزيمات الكبد
  • الحساسية الدوائية : في الحالات البسيطة يحدث حكة وطفح جلدي ولكن في الحالات الشديدة يحدث تورم بالوجه والعينين والشفتين مع صعوبة تنفس وهنا يجب ايقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً
  • هبوط الضغط في حال الجرعة الزائدة أو جفاف المريض
  • الوذمة الوعائية

موانع استعمال زيستريل

  • الحساسية لدواء زيستريل نفسه أو لمادة ليسينوبريل عامة وكذلك الحساسية لمثبطات الأنزيم القلب للأنجيوتنسين
  • وجود سوابق لدى المريض لحدوث الوذمة الوعائية
  • الحمل

جرعة زيستريل وطريقة الاستعمال

يجب التنبيه إلى أن الجرعة تحدد من قبل الطبيب المعالج ويجب التقيد بها وعدم الزيادة أو النقصان والجرعات التي سيتم ذكرها هي الجرعات المتوسطة, يجب أثناء استعمال الدواء متابعة قياس الضغط كل فترة وحسب هذه القياسات يمكن للطبيب أن يعدل الجرعة للوصول للضغط المثالي

في حال نسيان إحدى الجرعات يجب تناولها فور تذكرها إلا إذا كانت قريبة على موعد الجرعة التالية ولا تزاد أو تؤخذ جرعة مضاعفة

  • في علاج ارتفاع ضغط الدم تكون البداية ب 10 ملغ تؤخذ مرة واحدة يومياً في وقت محدد, يمكن زيادة الجرعة بعد فترة (عادة يحتاج لمدة أسبوعين بالمتوسط) إذا لم يتم ضبط الضغط بشكل جيد, يبلغ متوسط الجرعة عادة 20 ملغ يومياً ولكن قد يحتاج بعض المرضى لجرعات أكبر (40 ملغ يومياً)
  • في علاج قصور القلب : نبدأ عادة بجرعة 5 ملغ ومن ثم يتم زيادتها تدريجياً حسب استجابة المريض
  • بعد الجلطة القلبية : إذا كان ضغط المريض مستقراً نبدأ ب 5 ملغ في أول يومين ثم 10 ملغ بعد ذلك لمدة 6 أسابيع
  • في وقاية الكلية لمرضى السكر : يبدأ بجرعة 10 ملغ يومياً ومن ثم يتم تعديلها حسب استجابة المريض

في الحمل والرضاعة

يمكن أن يسبب دواء زيستريل تأثيرات خطيرة على الجنين وخاصة إذا تم تناوله في الثلثين الثاني أو الثالث من الحمل ولهذا فهو ممنوع الإستعمال أثناء الحمل
في الرضاعة لا توجد معلومات كافية عن سلامته ولهذا ينصح بعدم استعماله للمرأة المرضع

الأشكال الدوائية

حبوب زيستريل 5 ملغ تحتوي 5 ملغ من مادة ليزينوبريل
حبوب زيستريل 10 ملغ تحتوي 10 ملغ من مادو ليسينوبريل
حبوب زيستريل 20 ملغ تحتوي 20 ملغ من مادة ليسينوبريل
يوجد متشاركاً مع مدر البول في حبوب زيستوريتك التي تحتوي 20 ملغ من ليسينوبريل مع 12.5 ملغ مدر بولي

الرجاء المشاركة :