علاج البواسير الخارجية والداخلية : بالأدوية, بالأعشاب, بالجراحة

صورة البواسير

تردنا تساؤلات كثيرة عن طرق علاج البواسير hemorrhoids وعن المراهم والتحاميل والأدوية أو استفسارات عن علاج البواسير بالأعشاب نهائيا والعلاج بالثوم وغيرها من هذه العلاجات. وهل يمكن أن التخلص من البواسير نهائيا بهذه العلاجات كما يدعي أصحاب هذه الادوية والطرق؟

لا يجب الاقتصار على نوع واحد من طرق علاج البواسير ولكن يجب أن يتم العلاج كمنظومة واحدة من الأدوية الموضعية والحبوب و العلاج بالأعشاب أو تغيير نمط الحياة والعمل الجراحي في النهاية للحالات الشديدة والمضاعفات

ماهي البواسير hemorrhoids ؟

هي عبارة عن توسع وانتفاخ في الأوردة في منطقة الشرج والمستقيم. يوحد منها نوعان : النوع الداخلي وهو الذي يكون في منطقة المستقيم (آخر الأمعاء الغليظة) وهي غالبأ تكون صامتة سريريا بمعنى أنها لا تسبب أعراض أو إزعاج للمريض عدا نزف غير مؤلم من الشرج يتكرر بين فترة وأخرى. والنوع الثاني هي الخارجية وهنا تظهر خارج فتحة الشرج وتصبح مرئية للعيان بشكل تورمات بنفسجية اللون حول فتحة الشرج

أسباب البواسير

لا يوجد سبب واحد محدد لظهور المرض ولكن توجد عوامل مؤهبة أو مساعدة مثل الامساك المزمن, الحمل والولادة المتكررة, عوامل وراثية حيث لوحظ وجود المرض عند أكثر من شخص في نفس العائلة.

من الأسباب المهيأة أيضاً زيادة الضغط داخل البطن وهذا يحدث كما ذكرنا في الحمل والولادة كما يمكن أن يحدث لدى الأشخاص الذين يرفعون الأثقال سواء في العمل أو بالرياضة.

من الأسباب أيضاً حياة الخمول والجلوس لفترات طويلة وزيادة الوزن وأمراض الكبد التي ترفع الضغط في وريد الباب المتصل بأوردة المستقيم والشرج

أعراض البواسير

تعتمد الأعراض على مكان ودرجة البواسير ووجود اختلاطات للمرض أم لا. فعادة لا تسبب البواسير الداخلية أية أعراض مزعجة للمريض وتبقى صامتة لفترات طويلة وقد لا تكتشف نهائياً وقد يكون النزف من الشرج هو العرض الوحيد لها ويكون هذا النزف على شكل نقاط دم حمراء في آخر التبرز.في بعض الحالات مثل الامساك الشديد قد يكون النزف مهماً خاصة إذا اضطر المريض للشد على نفسه أثناء التبرز

أما أعراض البواسير الخارجية فتكون أوضح وهي التي تدفع المريض لمراجعة الطبيب وتشمل:

  • الشعور بورم طري وأملس في منطقة الشرج
  • النزف أثناء أو بعد التغوط
  • حكة شرجية
  • ألم وتهيج المنطقة
  • خروج بعض الفضلات أو الرطوبة ويلاحظها الشخص على الملابس الداخلية
  • الألم الشديد يحدث عندما تلتهب البواسير أو تتخثر (تتجلط) أو حدوث شق شرجي

طرق علاج البواسير

يقسم علاج البواسير إلى قسمين هما العلاج المحافظ أو العلاج بدون جراحة والعلاج الجراحي. يقوم العلاج المحافظ على استعمال الأدوية من مراهم وحبوب أو تحاميل أو العلاج بالأعشاب الطبيعية. يهدف العلاج المحافظ إلى تخفيف الأعراض والمضاعفات وهو في غالب الأحيان لا يؤدي إلى زوالها أو التخلص منها نهائيا ولكن يساعد على التعايش معها لفترات طويلة. أما العلاج النهائي فهو العلاج الجراحي أو التداخلي وله عدة أنواع سنذكرها لاحقا

أولاً : علاج البواسير بدون جراحة (العلاج الدوائي)

يمكن في الحالات البسيطة أن يقوم الشخص بنفسه باستعمال المراهم والتحاميل وبعض الإجراءات في طبيعة الحياة والتي تخفف من الأعراض والمضاعفات

علاج البواسير بدون جراحة عن طريق المراهم والتحاميل

تستعمل المراهم والتحاميل في العلاج في جميع المراحل ويوجد من هذه المراهم والتحاميل أنواع كثيرة والسؤال دائماً : ما هو أفضل مرهم للبواسير؟ وللعلم فإن معظم هذه المراهم متشابهة في تركيبها وطريقة عملها وتهدف لتخفيف الاحتقان والألم. توجد هذه الأدوية على شكل مراهم أو تحاميل والإثنان لهما نفس الاستعمال كما أن بعضها ييحتوي على الكورتيزون مما يزيد من فعاليتها. وهذه بعض أنواعها:

  • تحاميل و مرهم نيوهبلار : يتميز بتركيبته من النباتات الطبيعية حيث يتركب من أربعة أعشاب هي الترمس الأبيض, الدمار الأبيض, النعناع, الصبار. يستعمل ثلاث مرات يوميأ بعد التبرز إما داخل الشرج أو دهن خارجي
  • تحاميل و مرهم بروكتو جليفينول  يتميز باحتوائه على مادتين الأولى هي الليدوكائين وهي عبارة عن مخدرموضعي تعطي ارتياحاً سريعاً بعد وضع المرهم أو التحميلة, والمادة الثانية هي تريبينوسيد وهي المادة الفعالة حيث تعمل على تقوية جدران الأوردة المنتفخة. يستعمل مرهم بروكتوجليفينول مرتين يوميأ داخلياً وخارجياً بعد التبرز
  • تحاميل و مرهم أنوسول : يتميز بتركيبة مطهرة ومرطبة بحيث يساعد على علاج الحكة والتهيج في المنطقة كما يوجد منه مرهم أنوسول بلس الذي يحتوي على مادة مخدرة تخفف الألم. يمكن استعماله عدة مرات يومياً
  • مرهم وتحاميل بريباريشن اتش : يتركب من زبدة الكاكاو التي تلطف المكان وتجعل عملية الإخراج أسهل ومن مادة فينيل إفرين وهي مادة مقبضة للأوعية الدموية تساعد على انكماش الأوردة المنتفخة. وبسبب احتواء بريبيريشن اتش على مادة فينيل إفرين فيجب الحذر من استعماله في حالات تسرع القلب, فرط نشاط الغدة الدرقية, مرضى إرتفاع ضغط الدم, مرض السكر ومرضى تضخم البروستات. ولهذا يجب إخبار الطبيب المعالج عن هذه الأمراض قبل استعمال الدواء

إقرأ معومات وتفاصيل أكثر عن المراهم والتحاميل المستخدمة في علاج البواسير

الأدوية المساعدة في علاج البواسير

يوجد العديد من الادوية التي تؤخذ عن طريق الفم والتي تعتبر عوامل مساعدة في علاج البواسير ومضاعفاتها حيث تقوم على مبدأ تقوية جدران الأوردة الدموية مما يقلل من انتفاخها وتورمها أو حدوث النزف منها. بالإضافة لذلك تستعمل المسكنات البسيطة مثل البنادول أو بروفين وغيرها لعلاج الألم المرافق. كمثال على الأدوية المساعدة دواء دافلون ودواء فاريكوسان

  • دواء دافلون daflon : يتركب دواء دافلون 500 من مادتين الأولى هي ثنائي الأوسمين diosmin 450 ملغ والثانية هي هيسبيريدين hispiridin 50 ملغ. يستعمل في علاج البواسير وخاصة في حالات النزف كما أن له استعمالات أخرى مثل علاج الدوالي وقصور الأوردة
  • دواء فاريكوسان varikosan : يتركب دواء فاريكوسان من ثلاث مواد فعالة: المادة الأولى تدعى أسين 50 ملغ وهي مستخلصة من بذور الكستناء, المادة الثانية هي مزيج من مستخلص بذور العنب 50 ملغ ومستخلص بذور نبات السفندر 30 ملغ, والمادة الثالثة هي فيتامين سي 50 ملغ. يعطى بجرعة 1-2 حبة يومياً
  • الملينات : تفيد الملينات في علاج الامساك في حال وجوده لأنه يزيد من حدة المرض والاختلاطات

ثانيا ً : علاج البواسير الجراحي (عملية البواسير)

أو العلاج التداخلي بمعني أنها إجراءات يقوم بها الطبيب لعلاج البواسير ولا تقتصر على العمل الجراحي. يلجأ لهذه الإجراءات في حال عدم الاستفادة من العلاج الدوائي أو في حال حصول الاختلاطات مثل النزف المتكرر والغزير أو الألم المبرح أو في الدرجات المتقدمة مثل الدرجة الثالثة والرابعة يوجد عدة طرق للعلاج تعتمد على حالة المريض الصحية ورأي الطبيب المعالج ومدى توفر هذه الإجراءات

  1. علاج البواسير بالحقن المصلبة

    وهي أن يقوم الطبيب بحقن مادة سائلة ضمن البواسير. تتميز هذه المادة بأنها قابلة للتجمد والتصلب بعد مدة قصيرة مما يؤدي إلى إغلاق البواسير وحدوث ندبة مكانها وتسقط بعدة فترة معينة. الإجراء بسيط وسريع ولا يتطلب النوم ضمن المستشفى غالباً ولا يسبب الألم إلا بنسبة خفيفة أثناء حقن المادة

  2. طريقة الربط لعلاج البواسير

    يقوم الطبيب بهذه الطريقة وبواسطة ألة معينة بوضع رباط مطاطي حول عنق الحليمة الباسورية وشد هذا الرباط بحيث يقطع عنها التروية الدموية مما يؤدي إلى تموتها وسقوطها بعد حوالي أسبوع. تستعمل هذه الطريقة في علاج البواسير الخارجية والبواسير الداخلية القريبة من فتحة الشرج

  3. علاج البواسير بدون جراحة بالليزر أو التخثير

    يستعمل لهذا العلاج جهاز ليزر أو جهاز كهربائي بحيث يكون منبع حراري ليسبب حرق البواسير بشكل بسيط مما يؤدي بعد عدة أيام إلى سقوطها والتخلص منها. غالباً تتم هذه العملية بدون ألم أو ألم بسيط

  4. طريقة الدباسة

    باستعمال آلة معينة يضع الطبيب (دبسات clips) حول الحليمات الباسورية ويقطع عنها التروية الدموية مما يؤدي إلى تموتها وسقوطها بعد أيام

  5. عملية البواسير

    يقصد بمصطلح عملية البواسير العمل الجراحي التقليدي المعروف وهي في الوقت الحالي الأكثر انتشاراً بين طرق العلاج الأخرى. تستطب عملية البواسير في الحالات المتقدمة أو المترافقة مع اختلاطات أخرى مثل الشق الشرجي أو النواسير وغيرها. تتم عادة تحت التخدير العام وتحتاج إلى تحضير مسبق قبل العملية من أجل نظافة القولون والتأكد من حالة المريض الصحية عامة. بعد العملية يحتاج المريض للراحة واستعمال المسكنات بسبب الألم الحاصل

مقالة بعنوان : متى يجب إجراء عملية البواسير

ثالثا : نمط الحياة في علاج البواسير

يعتبر المرض من الحالات المزمنة والتي تتميز بفترات من التهيج واشتداد الأعراض وفترات من الهدوء. ولنمط حياة الشخص المصاب به دور كبير في ذلك ولهذا ينصح المرضى ببعض التغيير في نمط حياتهم للمساعدة في العلاج

  • طبيعة الطعام : للطعام دور مهم في علاج البواسير بسبب تأثيره على طبيعة البراز. حيث يؤدي الامساك إلى تفاقم أعراض البواسير لأن المريض يضطر للشد والضغط على منطقة الشرج لعملية الخروج. لذلك ينصح المرضى بتناول الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الألياف لإحداث براز لين بمعدل مرة أو مرتين على الأقل كل يوم. كما يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البهارات الحارة التي تسبب تهيج فتحية الشرج أثناء الخروج
  • شرب الماء : يجب تناول كمية كافية من الماء والسوائل أيضاً لعلاج الامساك في حال وجوده وتليين البراز
  • ممارسة الرياضة : او النشاط الحركي وله دور مضاعف فهو يعالج الامساك ويحسن الدورة الدموية. ولكن يجب تجنب الرياضات العنيفة مثل رفع الاثقال وغيرها والتي قد تسبب نتائج عكسية
  • مغاطس الماء الدافئ : تفيد مغاطس الماء الدافئ من تقليل احتقان البواسير وتورمها. حيث يسترخي المريض في الماء الدافئ حوالي ربع ساعة ولعدة مرات يومياً إذا أمكن
  • كمادات الثلج : تفيد في تخفيف الالم والشعور بالحرقة
  • إدخال البواسير إلى داخل فتحة الشرج بدفعا بلطف بعد كل عملية تبرز
  • دهن فتحة الشرج بمادة الفازلين لتسهيل عملية الإخراج
  • عدم تأخير التبرز والاستجابة لمنعكس التغوط لأن التأخير يسبب المزيد من الامساك

رابعا : علاج البواسير بالأعشاب

يمكن اللجوء إلى علاج البواسير بالأعشاب كعامل مساعد لأن بعض النباتات أثبتت فعاليتها في التخفيف من حدة الأعراض. ولكن يجب عدم الانسياق وراء المقولات التي تدعي علاج البواسير بالاعشاب نهائياً باستعمالها. وأغلب هذه العلاجات مأخوذة من خلال تجارب الناس ولا توجد دراسات علمية مثبتة عنها

  • نبات الصبار aloe vera : يتمتع نبات الصبار بخواص مضادة للالتهاب تساعد عند استخدامها بشكل موضعي في تخفيف الألم واحتقانها. لا تقتصر تأثيرات الصبار على البواسير ولكنها تفيد في معظم حالات الجلد الالتهابية
  • نبات البسيليوم Psyllium : يفيد في علاج الامساك بسبب احتواءه على الألياف الطبيعية
  • زيت شجرة الشاي : له خواص مطهرة ومضادة للالتهاب تساعد على تخفيف الأعراض. يستعمل بشكل خارجي
  • خل التفاح : يعطي راحة فورية من الحرقان والحكة والتهيج
  • البصل والثوم : يذكر بعض الناس فائدتها بسبب تحسن الدورة الدموية ولكن يجب الحذر أثناء استعمالها بسبب إمكانية تهيج الجلد
  • Witch hazel : له خواص مسكنة للألم والحكة ويخفف النزف

درجات البواسير

تصنف البواسير إلى أربع درجات حسب مكان توضع الحليمات الباسورية بالنسبة لفتحة الشرج ويساعد هذا التقسيم في تقرير نوع العلاج المناسب

  1. الدرجة الأولى : تكون فيها الحليمات كلياً داخل فتحة الشرج ولا تظهر للخارج أبداً
  2. الدرجة الثانية : تكون الحليمات داخل فتحة الشرج ولكنها تظهر للخارج أثناء التغوط وتعود لمكانها بشكل عفوي بعد الانتهاء
  3. الدرجة الثالثة : تكون الحليمات داخل الفتحة وتظهر للخارج عند التغوط ولكنها لا تعود لمكانها بشكل عفوي بل لا بد من دفعها للأعلى بالإصبع
  4. الدرجة الرابعة : تخرج البواسير للخارج ولا تعود لداخل الفتحة

في النهاية يجب القول أن مرض البواسير مرض مزمن وفي أغلب الأحيان لا يسبب ألما أو مشاكل صحية كبيرة إلا في حال حدوث المضاعفات  وعلاج البواسير قد يحتاج إلى استعمال اكثر من طريقة من العلاجات السابقة حيث يمكن أستعمال المراهم والتحاميل الموضعية مع المغاطس وكمادات الثلج بالإضافة للحبوب وتغيير نمط الحياة

الأمراضعلاج البواسير

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *