ميتفورمين (metformin): لعلاج السكر, تكيس المبايض, للتخسيس

ميتفورمين

ميتفورمين metformin

التصنيف : أدوية اسكر

الشكل الدوائي : حبوب

هو دواء يستعمل في علاج مرض السكري من النوع الثاني فهو أحد الأدوية الخافضة للسكر الفموية ويعتبر الخيار الأول في حال زيادة الوزن, يمكن استعماله منفرداً أو بالمشاركة مع أدوية السكر الأخرى سواء الإنسولين أو الحبوب الأخرى ولا يستعمل في علاج السكري من النوع الأول.
يستعمل بعض الأطباء حبوب ميتفورمين في حالات أخرى غير علاج مرض السكر مثل علاج تكيس المبايض وفي تخفيف الوزن, يوجد على شكل أقراص بعيارات 500, 850, 1000 مجم, حبوب مديدة المفعول  500, 750, 1000.

جرعة ميتفورمين وطريقة الاستعمال

لا يوجد جرعة واحدة لكل المرضى وإنما يجب أن تحدد الجرعة لكل مريض على حدة حسب رأي الطبيب المعالج ولكن يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى في اليوم

تؤخد حبوب ميتفورمين 500, 850 و 1000 مجم على عدة مرات يومياً وبجرعة قصوى يومية لا تزيد عن 2550 مجم, أما جرعة الأقراص مديد المفعول بتركيز 500، 750، 1000 مجم فتؤخذ مرة واحدة يومياً مع وجبة العشاء ويجب ألا تتجاوز 2000 mg يومياً, يمكن أحياناً تقسيم الجرعة إلى مرتين (صباحاً ومساءً)

يجب البدء بجرعة بسيطة عادة أقراص ميتفورمين 500 مجم مرتين يومياً أو 850 مجم مرة واحدة يومياً ومن ثم تتم زيادتها بمعدل 500 مجم كل أسبوع أو 850 مجم كل أسبوعين حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة حسب استجابة المريض وحسب تحمله للدواء أيضاً

التأثيرات الجانبية واضرار دواء ميتفورمين (metformin)

هي التأثيرات غير المرغوب بها والتي تظهر مع استخدام الدواء, وتشمل أهم التأثيرات الجانبية

  • على الجهاز الهضمي وتشمل اسهال, ألم البطن, الغثيان والقيء , انتفاخ البطن وعسر الهضم وقد تضطر هذه التأثيرات المريض إلى وقف الدواء بسبب شدتها, تحدث هذه الأعراض في بداية استعمال الدواء ولكن يمكن أن تزول بعد ذلك.
  • الصداع والشعور بطعم معدني في الفم
  • الحماض اللبني : هو إحدى التأثيرات الخطيرة لاستعمال ميتفورمين وفيه يحدث تراكم لمادة حمض اللبن في الجسم وزيادة في نسبة حموضة الدم, يحدث الحماض اللبني في المرضى الذين لديهم اضطراب في وظائف الكلية أو الكبد والمرضى كبار السن وعند تعرض المريض لحالة شديدة مثل جلطة القلب أو التهاب شديد أو جفاف, يسبب الحماض اللبني ألم بطن وغثيان وإقياء وحالة من الضعف العام وألم العضلات, تسرع ضربات القلب, تسرع التنفس  وتدهور الوعي.
  • انخفاض السكر : نادر الحدوث لدى استعمال الدواء لوحده ولكن يمكن أن يحدث في حال المشاركة مع الأنسولين أو أدوية السكر الأخرى, يتظاهر هبوط السكر بأعراض تشمل الصداع والتعرق الغزير, الشعور بالجوع, ارتعاش الجسم, الدوخة وتدهور الوعي وإذا لم يعالج بسرعة يؤدي إلى فقدان الوعي والسبات

تعرف على دواء أماريل لعلاج السكر

الاحتياطات وموانع استعمال metformin

يجب عدم استخدام علاج ميتفورمين في الحالات التالية

  • الحساسية  للدواء نفسه أو للأدوية التي تحتوي نفس المادة الفعالة
  • المرضى الذين لديهم اضطراب في وظائف الكلية (انخفاض تصفية الكرياتنين) بسبب نقص في تصفية الدوار من الجسم وبالتالي زيادة نسبته بالإضافة لزيادة نسبة حدوث الحماض اللبني
  • لا يستعمل في علاج السكر من النوع الأول
  • الحمل والرضاعة : يفرز الدواء في حليب المرأة المرضع وقد تصل نسبته في الحليب لنفس النسبة في دم الأم مما قد يؤدي لهبوط السكر لدى الرضيع
  • يجب عدم تناول الكحول معه بسبب زيادة احتمال حدوث هبوط السكر
  • قصور القلب الحاد أو أمراض القلب الحادة
  • في حال احتاج المريض لإجراء تصوير شعاعي باستعمال المادة الملونة (المادة الظليلة) فيجب ايقاف الدواء عدة أيام قبل ذلك
  • يعتمد علاج السكر على خطة تتضمن بالإضافة للدواء تغيير نمط الحياة من حمية ورياضة فلا يجب الإعتماد على الدواء لوحده وإهمال العوامل الأخرى

ميتفورمين للتخسيس و تكيس المبايض

الاستعمال الوحيد المعتمد هو في علاج السكر النوع الثاني ولكن يوجد له استعمالات أخرى ولكن غير معتمدة رسمياً وهي استعماله في خفض الوزن (التخسيس) ولكن لم تثبت الدراسات المقارنة فعاليته في انقاص الوزن لوحده بمعزل عن الحمية والرياضة

الاستعمال الآخر هو في حالة المبيض متعدد الكيسات (تكيس المبايض)
يمكن استعمال ميتفورمين في حالة ماقبل السكري وهي الحالة التي يكون الشخص معرضاً فيها لاحتمال اصابته بالسكر بالترافق مع تغيير نمط الحياة من النظام الغذائي والنشاط الرياضي

استخدام دواء ميتفورمين في الحمل والرضاعة

يؤدي مرض السكر في الحمل لحدوث اختلاطات مهمة على الأم والجنين ولذلك يجب المحافظة على مستوى طبيعي أو أقرب مايمكن للطبيعي لدى المرأة الحامل وعادة يستعمل لذلك الأنسولين. ولقد أظهرت الدراسات التي تمت على الحيوانات أن استعماله أثناء الحمل لم تؤدي لظهور تأثيرات مشوهة للجنين, ولكن عند الإنسان لاتوجد دراسات كافية ولهذا يترك استعماله للحامل لحالات الضرورة القصوى

في الرضاعة يفرز الدواء ضمن الحليب بتركيز قد يؤدي لحدوث هبوط في السكر لدى الطفل الرضيع لذلك يجب عدم استعماله في فترة الرضاعة

طريقة عمل دواء ميتفورمين

يقوم الدواء بخفض سكر الدم في حالة الصيام وبعد الطعام لدى مرضى السكر النوع الثاني عن طريق تثبيط تصنيع الجلوكوز (السكر) من الكبد وتقليل امتصاص السكر من الأمعاء وزيادة حساسية الخلايا للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة أخذ الخلايا للسكر واستعماله بدون زيادة في مستوى الأنسولين ولهذا على عكس الأدوية الأخرى نادراً ما يسبب هبوط السكر سواء لمريض السكر أو حتى للشخص الطبيعي

الشكل الدوائي

حبوب ميتفورمين 500, 850, 1000 mg , حبوب ميتفورمين مديدة المفعول 500, 750، 1000 mg

أدوية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *